子宮發(fā)育異??赡苡蛇z傳因素、激素水平紊亂、胚胎期發(fā)育障礙、后天疾病等因素引起,需通過影像學(xué)檢查確診后針對性干預(yù)。
部分子宮畸形與染色體異?;蚣易暹z傳相關(guān),如苗勒管融合不全可能導(dǎo)致雙角子宮。建議有家族史者孕前進行基因檢測,孕期加強超聲監(jiān)測。
胚胎期雌激素暴露異??赡苡绊懽訉m成形,臨床可見于母親妊娠期服用激素類藥物。出生后可通過超聲評估發(fā)育情況,青春期后需激素調(diào)理。
妊娠8-16周苗勒管發(fā)育受阻可能導(dǎo)致單角子宮或縱隔子宮,常合并泌尿系統(tǒng)畸形。確診后根據(jù)畸形類型選擇宮腔鏡手術(shù)或期待治療。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或嚴重宮腔粘連可能導(dǎo)致宮腔變形,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、不孕。需進行抗結(jié)核治療或?qū)m腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防粘連。
建議存在原發(fā)性閉經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)者盡早就醫(yī),避免劇烈運動加重子宮形態(tài)異常,孕期需加強產(chǎn)檢頻率。