權(quán)威問(wèn)答
熱原反應(yīng)可能由藥物污染、輸液器具污染、內(nèi)毒素釋放、個(gè)體敏感性等原因引起，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，需立即停止輸液并給予抗過(guò)敏治療。
注射用藥物在生產(chǎn)或儲(chǔ)存過(guò)程中被熱原污染，常見于生物制劑或大分子藥物。需更換合格藥品，可使用地塞米松、異丙嗪、腎上腺素進(jìn)行緊急處理。
輸液器或注射器滅菌不徹底導(dǎo)致熱原殘留。應(yīng)立即更換無(wú)菌器具，配合使用苯海拉明、撲爾敏、氫化可的松等抗組胺藥物。
革蘭陰性菌死亡后釋放內(nèi)毒素，多見于抗生素使用初期。需監(jiān)測(cè)體溫變化，備好布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱藥物。
部分患者對(duì)熱原物質(zhì)存在超敏反應(yīng)，既往有藥物過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，如潑尼松、氯雷他定、西替利嗪。
進(jìn)行靜脈治療前應(yīng)嚴(yán)格檢查藥品及器械質(zhì)量，過(guò)敏體質(zhì)患者需提前告知醫(yī)務(wù)人員，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等反應(yīng)時(shí)立即停止輸液并保持靜脈通路。
