阿法骨化醇和骨化三醇可能引起高鈣血癥、腎結石、血管鈣化及胃腸道不適等不良反應,需嚴格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測血鈣水平。
過量使用可能導致血鈣升高,表現(xiàn)為口渴、多尿。治療需暫停用藥并靜脈補液,常用鈣調節(jié)藥物包括降鈣素、帕米膦酸二鈉。
長期用藥可能增加尿鈣排泄,誘發(fā)腎結石。建議定期檢查尿鈣,必要時聯(lián)用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪減少尿鈣排出。
血鈣磷乘積過高可導致血管壁鈣沉積,尤其腎功能不全者需謹慎。治療需控制鈣磷攝入,使用司維拉姆等磷結合劑。
部分患者出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀,建議餐后服用或改用腸溶制劑如骨化三醇軟膠囊減輕刺激。
使用期間應定期檢測血鈣、磷及腎功能,避免同時服用含鈣制劑或維生素D補充劑,出現(xiàn)肌無力或心律失常立即就醫(yī)。