小孩佝僂病的癥狀主要包括早期骨骼軟化、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、方顱畸形和胸廓畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱彎曲或骨折。
患兒早期表現(xiàn)為顱骨軟化,按壓枕部有乒乓球樣彈性感,與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D3滴劑,多曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
患兒坐立行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童,因骨骼強(qiáng)度不足影響肌肉附著點(diǎn)功能。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合康復(fù)訓(xùn)練。
額骨與頂骨骨質(zhì)增生形成方形頭顱,多伴前囟遲閉。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平,必要時(shí)聯(lián)合使用骨化三醇膠丸和碳酸鈣D3顆粒。
肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠肋,嚴(yán)重者出現(xiàn)雞胸或漏斗胸??赡芘c長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鈣有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿法骨化醇軟膠囊并佩戴矯形器。
保證每日奶制品攝入,選擇強(qiáng)化維生素D輔食,避免過早負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平。