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哪些原因會引起腹水出現(xiàn)呢
病情描述:
這兩天感覺我的肚子好像有些脹，好像是出現(xiàn)腹水了，什么原因會導致腹水出現(xiàn)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

    1、肝硬化：

    肝硬化是腹水最常見原因，門靜脈高壓導致液體滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴重時需腹腔穿刺引流。

    2、心力衰竭：

    右心衰竭時體循環(huán)淤血，血管內(nèi)靜水壓升高引發(fā)腹水。需控制液體攝入，使用地高辛、硝酸異山梨酯等藥物改善心功能。

    3、惡性腫瘤：

    腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌可導致癌性腹水。治療需針對原發(fā)腫瘤，可腹腔灌注順鉑、紫杉醇等化療藥物。

    4、低蛋白血癥：

    嚴重營養(yǎng)不良或腎病綜合征時血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降形成腹水。需補充白蛋白，使用潑尼松等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

    日常需監(jiān)測體重變化，限制每日水分攝入不超過1500毫升，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，出現(xiàn)腹脹加重應及時就醫(yī)。

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慢性腹瀉的危害有哪些
出現(xiàn)慢性腹瀉時需要及時治療，否則對身體健康的危害很大。首先會因為水分大量流失引起脫水，導致電解質(zhì)紊亂、酸堿度失衡等；其次還會導致營養(yǎng)不良、維生素缺乏癥，可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥；另外，慢性腹瀉還會導致貧血、心律不齊等。
慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)
慢性腹瀉一般會導致大便次數(shù)明顯增多，具有排便次數(shù)多且較急的特點，且大便狀態(tài)也會變得異常，可呈現(xiàn)出大便溏稀、顏色較淺和糞便量少等諸多特征，往往會夾雜有少量粘液或膿血。另外，不少患者可出現(xiàn)發(fā)燒腹痛等全身性反應，還會并發(fā)營養(yǎng)不良和中毒性肝炎。
慢性腹瀉會導致哪些并發(fā)癥
慢性腹瀉的常見并發(fā)癥為營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥，與長期性大便次數(shù)增多和營養(yǎng)流失有關(guān)。同時會導致抵抗力下降，而出現(xiàn)真菌性腸炎一類繼發(fā)性感染疾病。部分患者可能會并發(fā)中毒性肝炎，還可有電解質(zhì)紊亂及腸出血的可能性，嚴重時會導致腎衰竭。
慢性腹瀉可以自愈嗎
慢性腹瀉能否自愈，需要看病情的嚴重程度。如果只是飲食不當、著涼等原因引起的輕微腹瀉，注意合理飲食、適度鍛煉、保暖防寒等，可以實現(xiàn)自愈的目的；如果是細菌、病毒感染引起的慢性腹瀉，癥狀嚴重時，需要及時治療，很難自愈。
慢性腹瀉如何確診
臨床上確診慢性腹瀉可以根據(jù)所出現(xiàn)的各種不良表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉及腹痛發(fā)燒等癥狀，就需要高度懷疑該病發(fā)生。同時需要借助于糞便常規(guī)檢查和糞便細菌學培養(yǎng)檢查來確定病情，且要接受消化道內(nèi)鏡和呼氣試驗方面的檢查，必要時可做超聲波和影像學檢查項目。