母兒血型不合可能導致新生兒溶血病、貧血、黃疸、核黃疸等后果,嚴重時可危及生命。
母體抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,導致紅細胞破壞加速。典型表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性黃疸,可通過光療、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。
紅細胞大量破壞導致血紅蛋白水平下降,可能出現(xiàn)蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。中重度貧血需輸血治療,輕度貧血可通過補充鐵劑和營養(yǎng)支持改善。
溶血產(chǎn)生的膽紅素超過肝臟代謝能力,引起皮膚鞏膜黃染。除光療外,嚴重時需使用白蛋白結(jié)合游離膽紅素,或進行換血治療預防核黃疸。
游離膽紅素透過血腦屏障沉積于基底核,造成不可逆腦損傷。表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常,后期可能出現(xiàn)聽力障礙和腦性癱瘓,需立即采取換血等搶救措施。
孕期定期檢測母體抗體效價,新生兒出生后密切監(jiān)測膽紅素水平,出現(xiàn)異常及時干預可顯著改善預后。母乳喂養(yǎng)期間需觀察黃疸變化情況。