多囊卵巢綜合征無法徹底治愈,但可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、生育管理、代謝干預(yù)等方式控制癥狀。疾病管理需長期堅持,多數(shù)患者能恢復(fù)正常月經(jīng)周期并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
超重患者減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗,建議每周150分鐘中等強度運動,限制精制碳水?dāng)z入。肥胖型患者體重下降后約50%可恢復(fù)自發(fā)排卵。
短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,促排卵藥物幫助生育。需注意避孕藥可能增加血栓風(fēng)險,促排藥物可能導(dǎo)致卵巢過度刺激。
氯米芬是一線促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測可提高受孕率。體外受精適用于藥物無效者,多胎妊娠概率需提前評估。
定期監(jiān)測血糖血脂,糖尿病前期患者需強化生活方式干預(yù)。伴有黑棘皮癥者提示嚴(yán)重胰島素抵抗,需盡早啟動藥物治療。
建議保持規(guī)律作息,增加全谷物和膳食纖維攝入,每3-6個月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo),40歲以上患者需加強子宮內(nèi)膜監(jiān)測。