腦腫瘤中晚期癥狀主要表現(xiàn)為頭痛加劇、肢體無(wú)力、認(rèn)知功能下降和癲癇發(fā)作。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適進(jìn)展至嚴(yán)重功能障礙。
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高,疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或爆裂樣痛,晨起加重伴噴射性嘔吐,可能與腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)束受壓引發(fā)進(jìn)行性偏癱,常見(jiàn)單側(cè)肢體肌力下降至3級(jí)以下,伴隨病理反射陽(yáng)性,提示錐體束受損。
額顳葉受累時(shí)出現(xiàn)記憶力減退、定向力喪失等執(zhí)行功能障礙,部分患者伴有性格改變,與腫瘤浸潤(rùn)破壞神經(jīng)環(huán)路相關(guān)。
異常放電灶形成導(dǎo)致全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作,常見(jiàn)于累及大腦皮層的腫瘤,發(fā)作頻率隨病情進(jìn)展增加。
出現(xiàn)上述癥狀需立即進(jìn)行頭顱MRI增強(qiáng)掃描明確診斷,日常注意預(yù)防跌倒并保持呼吸道通暢,晚期患者建議多學(xué)科聯(lián)合診療。