右上腹部疼痛可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、肝膿腫等疾病引起,按疾病嚴重程度從輕到重排列。
膽囊炎常因膽結石阻塞膽管導致細菌感染,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,可通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合解痙藥山莨菪堿治療。
膽結石由膽固醇過飽和形成,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射,藥物可選擇熊去氧膽酸溶石或匹維溴銨緩解膽絞痛。
肝炎多由病毒或酒精損傷肝細胞引起,疼痛為隱痛伴黃疸,需根據(jù)病因使用恩替卡韋等抗病毒藥或戒酒保肝治療。
肝膿腫通常繼發(fā)于膽道感染或敗血癥,表現(xiàn)為高熱及右上腹劇痛,需穿刺引流并聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
建議避免高脂飲食,急性發(fā)作時禁食并立即就醫(yī),慢性患者需定期復查肝膽超聲。