肛瘺復發(fā)不治通常會逐漸加重。未經(jīng)治療的肛瘺可能從單純性發(fā)展為復雜性,甚至引發(fā)肛周膿腫、肛門失禁等并發(fā)癥。
反復發(fā)作會導致瘺管分支增多,感染范圍擴大。需通過肛瘺切開術或掛線術清除病灶,術后可配合頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素控制感染。
長期炎癥刺激可能破壞肛門括約肌功能。磁共振評估損傷程度后,可選擇括約肌修補術,配合康復訓練改善控便能力。
瘺管堵塞時膿液積聚易形成膿腫。需急診切開引流,術后使用左氧氟沙星、克林霉素等藥物預防敗血癥。
十年以上慢性炎癥可能誘發(fā)鱗癌。確診需病理活檢,治療需廣泛切除聯(lián)合放化療。
建議復發(fā)后盡早就診,日常保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,便后可用溫水坐浴緩解不適。