權(quán)威問(wèn)答
尿毒癥患者僅依賴透析的生存期通常為5-10年，實(shí)際時(shí)間受到透析充分性、原發(fā)病控制、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
每周3次規(guī)律血液透析可維持基本代謝需求，但殘余腎功能喪失會(huì)縮短生存期，需定期評(píng)估Kt/V值調(diào)整方案。
糖尿病腎病或高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病持續(xù)進(jìn)展會(huì)加速病情，需聯(lián)合降壓藥、降糖藥控制原發(fā)病進(jìn)展速度。
心血管病變與感染是主要死因，貧血糾正需使用促紅細(xì)胞生成素，鈣磷代謝紊亂需服用碳酸鑭等磷結(jié)合劑。
低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸可改善營(yíng)養(yǎng)不良，但需警惕高鉀血癥，血清白蛋白水平與生存率呈正相關(guān)。
建議配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素水平，條件允許可考慮腎移植評(píng)估以延長(zhǎng)生存期。
.jpg)
