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類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān),也可能出現(xiàn)在慢性感染或健康人群中。
類風(fēng)濕因子常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液中,可能與滑膜炎癥導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,常用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等藥物控制病情。
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,通常伴隨口干、眼干或皮膚紅斑,需結(jié)合羥氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。
乙肝、結(jié)核等慢性感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子,此時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行抗病毒或抗結(jié)核治療,如恩替卡韋、異煙肼等藥物。
約5%健康人群(尤其老年人)可出現(xiàn)低滴度類風(fēng)濕因子陽性,若無癥狀無須特殊處理,建議定期監(jiān)測抗體水平變化。
發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。