深二度燒傷是累及真皮深層及部分皮膚附件的燒傷類型,主要表現(xiàn)為水皰、基底紅白相間伴痛覺(jué)遲鈍,可能由高溫液體、火焰接觸、化學(xué)腐蝕、電擊傷等原因引起。
沸水或熱油接觸皮膚導(dǎo)致真皮層損傷,形成濕潤(rùn)創(chuàng)面,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
明火直接灼燒破壞皮膚全層結(jié)構(gòu),常伴隨焦痂形成,需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、銀離子敷料、燒傷止痛膏控制感染并緩解癥狀。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿造成蛋白質(zhì)變性壞死,需立即沖洗并使用碳酸氫鈉溶液或硼酸溶液中和,后期配合膠原蛋白敷料、積雪苷霜軟膏修復(fù)。
電流通過(guò)產(chǎn)生深部組織損傷,表面創(chuàng)面小但深層壞死廣泛,需手術(shù)清創(chuàng)并行皮瓣移植,輔以胰蛋白酶溶液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療。
深二度燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦受壓,高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶有助于組織修復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。