梅毒可通過血清學檢測、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查、組織病理學檢查等方式確診。
包括非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗,前者如快速血漿反應(yīng)素試驗,后者如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,適用于各期梅毒篩查和確診。
取皮損滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,在暗視野顯微鏡下觀察梅毒螺旋體形態(tài),適用于一期、二期梅毒的早期快速診斷。
通過腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測白細胞計數(shù)、蛋白含量及特異性抗體,用于診斷神經(jīng)梅毒。
對皮膚黏膜病變組織進行活檢,觀察血管內(nèi)皮增生和漿細胞浸潤等特征性改變,適用于不典型病例鑒別診斷。
確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查血清抗體滴度,治療期間避免無保護性行為,密切接觸者應(yīng)同步篩查。