胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)可分為漏出液與滲出液兩類。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲入胸腔形成漏出液?;颊叱0橄轮[、頸靜脈怒張,治療需限制鈉鹽攝入并服用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。
肺部感染引發(fā)炎性滲出,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。胸腔積液為滲出液,需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,嚴重時行胸腔閉式引流。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致滲出性積液,伴有低熱、盜汗。需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行抗結(jié)核治療,療程通常超過6個月。
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性滲出液,患者體重下降明顯。需穿刺明確病理類型,根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療或靶向治療。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時就診,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查,日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度變化。