肺曲霉病是由曲霉菌感染引起的肺部疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括過(guò)敏性支氣管肺曲霉病、曲霉球和侵襲性肺曲霉病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
曲霉菌廣泛存在于土壤和腐爛有機(jī)物中,吸入孢子后免疫功能低下者易感染,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有慢性肺部疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。
早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,進(jìn)展期出現(xiàn)咯血、胸痛,侵襲性感染可伴發(fā)熱、呼吸困難,曲霉球患者可能無(wú)癥狀。
胸部CT可見(jiàn)空洞或結(jié)節(jié),血清學(xué)檢查檢測(cè)曲霉抗體,痰培養(yǎng)或組織活檢可確診,需與肺結(jié)核、肺癌鑒別。
輕癥使用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物,曲霉球需手術(shù)切除,重癥需聯(lián)合兩性霉素B,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
避免接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)定期胸部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血立即就醫(yī)。