母乳性黃疸是新生兒因母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素導(dǎo)致的非病理性黃疸,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,通常分為早發(fā)型與遲發(fā)型兩種類型。
多因母乳攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為出生3-4天黃疸加重,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率改善。
與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),黃疸持續(xù)2-3周甚至更久,需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,結(jié)合膽紅素能力有限,易受母乳成分影響出現(xiàn)排泄延遲。
部分患兒存在UGT1A1基因多態(tài)性,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,需排查家族性黃疸病史。
母乳性黃疸患兒應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳,適當(dāng)曬太陽(yáng),若黃疸持續(xù)超過(guò)3周或膽紅素值超過(guò)257μmol/L需就醫(yī)評(píng)估。