急性呼吸窘迫綜合征是一種由嚴重肺部損傷導致的急性呼吸衰竭,常見誘因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、誤吸等,主要表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥和雙肺彌漫性病變。
嚴重感染如膿毒癥、肺炎等可引發(fā)全身炎癥反應,導致肺泡毛細血管膜損傷。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素,同時給予機械通氣支持。
肺泡上皮和血管內(nèi)皮細胞損傷導致通透性增加,形成肺水腫和透明膜。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難,動脈血氧分壓顯著降低。
需結合胸部影像學顯示雙肺浸潤影、氧合指數(shù)≤300mmHg等標準。需排除心源性肺水腫等其他病因。
以機械通氣為主,采用小潮氣量保護性通氣策略。嚴重病例可能需要體外膜肺氧合支持,同時積極治療原發(fā)病。
預防重點在于控制感染、避免誤吸等危險因素,出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀應及時就醫(yī)??祻推谛柽M行呼吸功能鍛煉。