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腦動脈炎多數(shù)情況下可以臨床治愈,但部分患者可能遺留血管狹窄等后遺癥。治療效果主要與病情嚴重程度、治療時機、基礎疾病控制、治療方案規(guī)范性等因素有關(guān)。
早期局限性炎癥通過糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)和抗血小板藥物(如阿司匹林)聯(lián)合治療可完全緩解;廣泛血管病變者預后較差。
發(fā)病3個月內(nèi)接受大劑量甲潑尼龍沖擊治療可顯著改善血管炎癥;延誤治療可能導致腦梗死等不可逆損傷。
合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,血糖波動會加劇血管內(nèi)皮損傷,影響炎癥修復。
堅持完成6-24個月免疫抑制療程是關(guān)鍵,過早停藥易復發(fā);定期復查血管造影評估炎癥活動度。
建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運動引發(fā)血壓波動,遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物預防血栓形成。