甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥,主要用于治療惡性腫瘤、自身免疫性疾病和嚴(yán)重銀屑病,常見劑型包括片劑、注射劑和口服溶液。
甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成,用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、絨毛膜癌等惡性腫瘤,需配合亞葉酸鈣解救治療。
作為免疫抑制劑用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,小劑量使用可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
中重度銀屑病患者可選用甲氨蝶呤控制皮損進(jìn)展,常見不良反應(yīng)包括口腔潰瘍和胃腸道反應(yīng),治療期間需避免日曬和接種活疫苗。
鞘內(nèi)注射劑型用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防,高劑量療法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施,用藥后72小時內(nèi)須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
使用甲氨蝶呤須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,育齡期患者用藥期間及停藥后3個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用增加骨髓抑制風(fēng)險。