突發(fā)性耳聾的癥狀主要包括聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈等,按發(fā)展順序表現(xiàn)為早期單側(cè)聽力驟降、進(jìn)展期伴隨耳鳴耳悶、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)平衡障礙。
多數(shù)患者首發(fā)癥狀為單側(cè)聽力在72小時(shí)內(nèi)急劇下降,程度從輕度聽不清到完全失聰,可能伴隨聲音失真感,需立即就診進(jìn)行純音測聽檢查。
約80%患者出現(xiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴,常與聽力下降同時(shí)發(fā)生,耳鳴聲可能持續(xù)存在或間歇性加重,提示耳蝸毛細(xì)胞損傷。
耳部堵塞感類似游泳進(jìn)水,多因內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙導(dǎo)致,可能伴隨耳周麻木,需與前庭水管擴(kuò)大癥鑒別。
約30%患者出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,提示前庭神經(jīng)受累,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),需警惕聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲刺激,限制鈉鹽攝入,急性期需絕對臥床休息,兩周內(nèi)是糖皮質(zhì)激素治療黃金窗口期。