多數(shù)子宮囊腫屬于生理性病變,通常不嚴(yán)重,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。
卵巢黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多為月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退,無須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤可能引起痛經(jīng)、性交痛,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估,藥物可選孕三烯酮、達(dá)那唑或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或快速增大的囊腫需排除卵巢癌,伴隨腹水、CA125升高時(shí)建議腹腔鏡探查或根治性手術(shù)。
妊娠期發(fā)現(xiàn)的囊腫可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂,直徑超過6厘米或出現(xiàn)急性腹痛需急診手術(shù),孕中期可行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,保持均衡飲食有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。