前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移患者生存期通常為1-3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案、基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。
Gleason評分較高或PSA水平快速升高的患者預(yù)后較差,需采用多西他賽聯(lián)合潑尼松等化療方案,配合阿比特龍等靶向藥物控制進(jìn)展。
多發(fā)椎體或承重骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)病理性骨折,需進(jìn)行局部放療聯(lián)合唑來膦酸抑制骨破壞,疼痛明顯時(shí)可使用芬太尼透皮貼劑緩解。
新型內(nèi)分泌治療藥物如恩扎盧胺可延長生存期,配合鐳-223核素治療能針對性改善骨轉(zhuǎn)移灶,需定期監(jiān)測血鈣和腎功能。
合并心血管疾病或糖尿病的患者需優(yōu)化基礎(chǔ)病管理,貧血患者可考慮促紅細(xì)胞生成素,營養(yǎng)支持推薦高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,疼痛控制可結(jié)合姑息治療,定期復(fù)查骨掃描評估治療效果,家屬需注意預(yù)防跌倒等意外傷害。