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支原體肺炎好轉(zhuǎn)仍咳嗽是怎么回事
病情描述:
我前段時(shí)間檢查出支原體肺炎,已經(jīng)打了一段時(shí)間的抗生素還沒好。支原體肺炎好轉(zhuǎn)仍咳嗽怎么回事呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    支原體肺炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能由氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、炎癥未完全消退、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過止咳藥物、抗過敏治療、霧化吸入、生活調(diào)整等方式緩解。

    1. 氣道高反應(yīng)性:

    支原體感染后氣道敏感性增高,表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、布地奈德霧化液等藥物降低氣道反應(yīng)。

    2. 繼發(fā)感染:

    肺炎恢復(fù)期免疫力較低,可能合并細(xì)菌或病毒感染,伴隨咳痰加重或發(fā)熱,需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等藥物治療。

    3. 炎癥未消退:

    肺部局部炎癥吸收較慢,可能持續(xù)刺激咳嗽感受器,胸部CT可見殘留滲出影,可配合乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、蘇黃止咳膠囊等藥物促進(jìn)修復(fù)。

    4. 過敏反應(yīng):

    支原體感染可能誘發(fā)氣道過敏狀態(tài),表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽明顯,建議檢測(cè)過敏原,使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松吸入劑等抗過敏治療。

    恢復(fù)期避免冷空氣及油煙刺激,保持室內(nèi)濕度,適量飲用蜂蜜水或梨湯潤喉,若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息需復(fù)查胸片。

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