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高位肛瘺若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)肛周膿腫、直腸狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥或癌變。

1、肛周膿腫

瘺管持續(xù)感染形成膿腔，表現(xiàn)為劇烈疼痛、發(fā)熱。需手術(shù)切開引流，配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、直腸狹窄

反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致瘢痕攣縮，引發(fā)排便困難。需行直腸擴(kuò)張術(shù)，必要時(shí)使用乳果糖、聚乙二醇4000、開塞露緩解便秘癥狀。

3、肛門失禁

瘺管破壞括約肌結(jié)構(gòu)，造成控便能力下降。需進(jìn)行括約肌修復(fù)術(shù)，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練，可使用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

4、全身感染

細(xì)菌經(jīng)瘺管入血引發(fā)敗血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射廣譜抗生素，嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護(hù)治療，常用藥物包括美羅培南、萬古霉素、替加環(huán)素等。

建議出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀時(shí)及時(shí)就診肛腸科，日常保持局部清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食。