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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
怎么判斷梅毒是否已經(jīng)治愈？
病情描述:
我已經(jīng)治療梅毒兩個月了，怎么判斷梅毒是否已經(jīng)治愈？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊松 主任醫(yī)師 湖北省中山醫(yī)院

    判斷梅毒是否治愈需通過血清學(xué)檢測結(jié)合臨床癥狀評估，主要依據(jù)非螺旋體試驗滴度下降、螺旋體試驗轉(zhuǎn)陰及癥狀消失。

    梅毒治愈的醫(yī)學(xué)評估需分階段進行。治療后3個月首次復(fù)查非螺旋體試驗，滴度應(yīng)下降4倍以上，若未達標(biāo)需考慮治療失敗或再感染。6個月后重復(fù)檢測，滴度持續(xù)下降至陰性或維持低水平1-2年提示治愈可能。早期梅毒患者治療后1年需進行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，晚期梅毒需延長至2年隨訪。所有患者隨訪期間應(yīng)監(jiān)測心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)視力異常、聽力下降等需立即復(fù)診。血清固定現(xiàn)象指治療后非螺旋體試驗滴度維持在低水平但不轉(zhuǎn)陰，此時需結(jié)合螺旋體試驗和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

    梅毒患者治愈后仍需保持安全性行為，避免再次感染。日常注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行中斷隨訪。配偶或性伴侶應(yīng)同步接受檢測和治療，共同預(yù)防疾病傳播。

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埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無傳染性。早期起病較急，患者會有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進入極期后，患者會發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險較高?？赏ㄟ^接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因為中風(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒在體外存活多久
埃博拉病毒在體外無寄生附著物的情況下，在空氣中停留，僅可存活數(shù)小時。 埃博拉病毒若想在體外存活，需要一定附著物，比如液體，病毒需要在活細(xì)胞內(nèi)寄生，是以復(fù)制的方式增值的非細(xì)胞型生物，如果埃博拉病毒離開宿主，停留在空氣中，其存活時間較短，最多數(shù)小時。 一般在液體、低溫條件下，埃博拉病毒存活時間更長。但在高溫環(huán)境下，存活時間較短，如果在60℃環(huán)境下，一小時可被滅活，100℃，五分鐘可被滅活。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后，高熱為其主要表現(xiàn)，部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過皮膚粘膜或破損皮膚進入體內(nèi)后，早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀，體溫問題會持續(xù)上升，并大于38.6℃，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因，導(dǎo)致患者死亡，此階段死亡幾率在50%左右。
埃博拉病毒為什么會吐內(nèi)臟
感染埃博拉病毒吐內(nèi)臟是因內(nèi)臟器官被病毒侵蝕、壞死、出血、融化所致。通常，感染后病癥可分為二個階段，第一階段癥狀與流感相似，第二階段可伴有嚴(yán)重消化系統(tǒng)不適、胸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 人體在感染埃博拉病毒后，病毒會在體內(nèi)快速的復(fù)刻并繁殖，病程后期會損傷多個臟器，使各個臟器組織變形壞死、出血，或融化感染者內(nèi)臟器官，并從口中嘔出。 一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血熱，出血熱第一階段癥狀與流感癥狀相似，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咳嗽等。第二階段是在發(fā)病五日后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、胸痛、水腫、低血壓等癥狀，或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)錯亂、昏迷、休克等不適反應(yīng)。