失眠的病程類型主要有急性失眠、亞急性失眠和慢性失眠。
急性失眠通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,多由應(yīng)激事件引發(fā),如工作壓力、考試焦慮或人際關(guān)系沖突?;颊弑憩F(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒,白天可能出現(xiàn)注意力下降和情緒波動。這類失眠往往隨應(yīng)激源消失而緩解,無須特殊治療,但可通過調(diào)整作息、減少咖啡因攝入和放松訓(xùn)練改善癥狀。若持續(xù)超過1個月未緩解,需警惕發(fā)展為慢性失眠。
亞急性失眠病程持續(xù)1-3個月,介于急性和慢性失眠之間。常見于長期壓力未解除或急性失眠處理不當(dāng)?shù)那闆r,如持續(xù)照顧患病家屬或適應(yīng)新工作環(huán)境。患者除睡眠障礙外,可能伴有輕度焦慮或抑郁情緒。建議通過認(rèn)知行為療法干預(yù),必要時可短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
慢性失眠指每周至少3晚出現(xiàn)睡眠障礙且持續(xù)超過3個月,可能與甲狀腺功能亢進、抑郁癥等疾病相關(guān)?;颊叱:喜⑷臻g功能損害,如記憶力減退和免疫力下降。治療需排查原發(fā)性疾病,聯(lián)合睡眠限制療法和藥物干預(yù),如佐匹克隆膠囊或阿戈美拉汀片。長期失眠者易形成錯誤睡眠認(rèn)知,需配合心理治療打破惡性循環(huán)。
建立規(guī)律作息時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗。晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或食用小米粥等富含色氨酸的食物。白天適度運動有助于夜間睡眠,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈活動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,建議盡早就診睡眠??啤?/p>