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晚期梅毒并非無藥可救，但治療難度顯著增加。晚期梅毒可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過青霉素規(guī)范治療、對(duì)癥支持、并發(fā)癥管理及定期隨訪等方式控制病情。

1、青霉素治療

晚期梅毒首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素，對(duì)梅毒螺旋體仍有殺滅作用。治療需遵循足量、足療程原則，部分患者需重復(fù)多個(gè)療程。

2、并發(fā)癥干預(yù)

心血管梅毒可能引起主動(dòng)脈瘤，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估后行血管手術(shù)；神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、耐藥性監(jiān)測(cè)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)青霉素耐藥，需通過腦脊液檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，必要時(shí)改用多西環(huán)素或頭孢曲松等替代藥物。

4、長(zhǎng)期隨訪

治療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查RPR或TPPA滴度，神經(jīng)梅毒患者需定期進(jìn)行腦脊液檢查，警惕病情復(fù)發(fā)。

晚期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免高鹽高脂飲食，合并神經(jīng)癥狀者需家屬陪同康復(fù)訓(xùn)練，所有治療均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。