權(quán)威問答
肋骨骨折后咳嗽通常與骨折刺激胸膜、肺部感染或痰液積聚有關(guān)。肋骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋骨骨折時(shí)，骨折斷端可能刺激胸膜或周圍神經(jīng)，引發(fā)反射性咳嗽。胸膜富含痛覺神經(jīng)末梢，輕微刺激即可觸發(fā)咳嗽反射以緩解不適。骨折后患者常因疼痛而限制呼吸幅度，導(dǎo)致肺部分泌物滯留，機(jī)體通過咳嗽排出痰液以保持氣道通暢。部分患者因臥床時(shí)間長、呼吸淺表，可能出現(xiàn)墜積性肺炎，此時(shí)咳嗽多為膿性痰伴發(fā)熱。
少數(shù)情況下，骨折端直接刺傷肺組織會(huì)引起血痰咳嗽，多伴有呼吸困難。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致多根肋骨斷裂，咳嗽時(shí)伴隨明顯骨擦感。腫瘤骨轉(zhuǎn)移造成的骨折常為持續(xù)性夜間咳嗽，與腫瘤侵襲神經(jīng)或氣管相關(guān)。
肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈咳嗽加重?fù)p傷，可用軟枕按壓骨折處減輕震動(dòng)。保持半臥位有助于改善呼吸，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血痰，需立即復(fù)查胸部CT排除血?dú)庑?。恢?fù)期可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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