權(quán)威問答
二型呼吸衰竭患者的生存期受多種因素影響，通常為1-10年，具體與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。
二型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病、重度支氣管哮喘等疾病的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓降低伴二氧化碳潴留。生存期在1-3年的患者多存在急性加重頻繁、合并肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭等情況，這類患者需長(zhǎng)期氧療聯(lián)合無創(chuàng)通氣，并嚴(yán)格控制肺部感染。生存期達(dá)3-5年的患者通常能規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑，配合肺康復(fù)訓(xùn)練，有效延緩肺功能惡化。部分生存期超過5年的患者往往早期介入家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，同時(shí)積極處理合并癥如睡眠呼吸暫停，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥Ｉ嫫诮咏?0年的病例多見于輕度二氧化碳潴留者，其堅(jiān)持戒煙、接種流感疫苗，并保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。
建議患者定期復(fù)查肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，日常注意預(yù)防呼吸道感染。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持理想體重，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性加重的識(shí)別方法，家中備有應(yīng)急氧氣設(shè)備，必要時(shí)及時(shí)送醫(yī)。
