縱隔腫瘤咳嗽特點(diǎn)主要表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重、體位相關(guān)性及伴隨胸痛,可能與腫瘤壓迫氣管、侵犯神經(jīng)或合并感染有關(guān)。
腫瘤壓迫氣管或支氣管引發(fā)黏膜敏感,表現(xiàn)為無痰或少痰的陣發(fā)性嗆咳,接觸冷空氣或說話時(shí)加重,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林或可待因等鎮(zhèn)咳藥物。
平臥位時(shí)腫瘤重力作用加劇氣道壓迫,導(dǎo)致咳嗽頻率增加,建議睡眠時(shí)墊高床頭,必要時(shí)使用孟魯司特鈉緩解氣道高反應(yīng)性。
特定體位如彎腰或側(cè)臥可能改變腫瘤與氣道接觸面,誘發(fā)突發(fā)性劇咳,需通過CT明確腫瘤位置后調(diào)整體位,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)切除。
腫瘤侵犯胸膜或縱隔神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)咳嗽伴胸骨后銳痛,可能與胸膜炎或神經(jīng)壓迫有關(guān),可聯(lián)合使用布洛芬、塞來昔布或加巴噴丁緩解癥狀。
出現(xiàn)上述咳嗽特點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或活檢,避免劇烈咳嗽誘發(fā)咯血,治療期間保持環(huán)境濕度適宜,減少辛辣食物刺激。