使用環(huán)孢素期間需避免聯(lián)用可能影響其血藥濃度或增加毒性的藥物,主要包括肝藥酶誘導劑、腎毒性藥物、鉀離子拮抗劑及部分抗菌藥物。
苯妥英鈉、卡馬西平等藥物會加速環(huán)孢素代謝,導致血藥濃度下降。需監(jiān)測血藥濃度并調(diào)整劑量,必要時更換免疫抑制劑。
氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥可能加重環(huán)孢素的腎毒性。聯(lián)合使用時需密切監(jiān)測腎功能,可選用對乙酰氨基酚替代止痛。
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑與環(huán)孢素聯(lián)用易引發(fā)高鉀血癥。建議改用呋塞米等排鉀利尿劑,定期檢測電解質(zhì)。
紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會升高環(huán)孢素血藥濃度。必要時應選擇阿奇霉素或調(diào)整環(huán)孢素劑量,避免毒性反應。
用藥期間需定期檢測肝腎功能及血藥濃度,避免食用葡萄柚等影響代謝的食物,所有藥物調(diào)整均需在醫(yī)生指導下進行。