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痔瘡術(shù)后有腥臭的液體流出正常嗎

男，41歲

病情描述:

我是一周之前做的痔瘡手術(shù)，這幾天總是會有腥臭的液體流出，出現(xiàn)這種情況正常嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李輝主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

痔瘡術(shù)后有腥臭的液體流出可能由創(chuàng)面滲出液、局部感染、壞死組織脫落、肛周膿腫等原因引起，需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 創(chuàng)面滲出液：
術(shù)后早期少量淡血性液體屬正?，F(xiàn)象，與組織修復(fù)過程中滲出有關(guān)。保持會陰清潔干燥，每日溫水坐浴有助于緩解。
2. 局部感染：
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物伴腐臭味。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
3. 壞死組織脫落：
結(jié)扎線頭或電凝創(chuàng)面壞死組織分解時產(chǎn)生褐色分泌物。通常2周內(nèi)自行排出，若持續(xù)發(fā)熱需排除繼發(fā)感染。
4. 肛周膿腫：
糞腸球菌感染引發(fā)深部化膿時會出現(xiàn)黃綠色惡臭膿液，伴隨劇烈跳痛。需急診切開引流，必要時聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星等藥物。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物量增多時及時復(fù)查肛門鏡。

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