權(quán)威問答
肛腸手術(shù)前后需完成術(shù)前檢查、腸道準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等準(zhǔn)備。主要有術(shù)前禁食、清潔灌腸、術(shù)后疼痛管理、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等措施。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。合并高血壓或糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。肛門鏡檢查可明確病灶范圍，必要時(shí)行腸鏡排除其他病變。檢查異常者需先治療基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。
術(shù)前1天起進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。采用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，或遵醫(yī)囑行清潔灌腸。腸道準(zhǔn)備不充分可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需確保排便至無(wú)渣清水樣便。痔瘡患者可提前使用痔瘡栓減輕水腫。
術(shù)前3天避免辛辣刺激性食物，術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等低渣流食。2-3天后逐步過渡至稀粥、爛面條，補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。禁忌飲酒及粗纖維食物，保持排便通暢。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整飲食。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，使用氣墊床減輕局部壓迫。遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，便后采用高錳酸鉀溶液坐浴。傷口滲液需及時(shí)更換敷料，使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。出現(xiàn)發(fā)熱或出血需立即就醫(yī)。
術(shù)后1周起進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。2周后逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng)，避免久坐久站。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，瘢痕體質(zhì)者需預(yù)防肛門狹窄。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
肛腸術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日飲水超過2000毫升軟化糞便。可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，避免用力排便。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)容易復(fù)發(fā)，應(yīng)戒除煙酒、控制辛辣飲食。出現(xiàn)肛門墜脹、排便困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期便秘患者可配合生物反饋治療改善功能。
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