銀屑病嚴重程度通常根據(jù)皮損面積、癥狀表現(xiàn)及對生活質(zhì)量影響分為輕度、中度和重度三類,評估指標包括體表面積指數(shù)、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)等。
皮損面積小于3個手掌大小,局部紅斑鱗屑較輕,可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制癥狀。
皮損面積占體表3-10%,伴隨明顯瘙癢或關(guān)節(jié)不適,需聯(lián)合紫外線光療與口服阿維A、甲氨蝶呤等系統(tǒng)藥物治療。
皮損超過體表10%或累及特殊部位,出現(xiàn)膿皰型或紅皮病型病變,需使用生物制劑如司庫奇尤單抗、依那西普進行靶向治療。
患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,中重度患者需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥。