梅毒潛伏期通常為10-90天,實(shí)際發(fā)病時(shí)間受到感染劑量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)、個(gè)體差異等因素影響。
接觸病原體數(shù)量越多,潛伏期越短。一期梅毒硬下疳通常在感染后3周左右出現(xiàn),需通過青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松進(jìn)行治療。
免疫功能低下者可能提前出現(xiàn)癥狀。艾滋病合并梅毒感染者可能快速進(jìn)展至二期,表現(xiàn)為全身皮疹和黏膜損害,需聯(lián)合使用青霉素與抗病毒治療。
早期使用足量抗生素可阻斷病程。妊娠期預(yù)防性治療能避免先天梅毒,推薦使用紅霉素或青霉素衍生物如阿莫西林。
部分感染者無癥狀但血清學(xué)陽性。老年人可能延遲出現(xiàn)神經(jīng)梅毒,需腦脊液檢查確診,治療選用青霉素靜脈給藥。
高危行為后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)完成血清學(xué)篩查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度。