一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀,典型發(fā)展過程為早期無痛性潰瘍→進展期淋巴結(jié)反應→終末期自愈傾向。
感染后2-4周出現(xiàn)單發(fā)無痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器部位,邊緣整齊呈軟骨樣硬度,表面清潔無膿液,3-6周后可自行愈合。
硬下疳出現(xiàn)1-2周后,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)呈無痛性腫大,質(zhì)地堅硬可活動,無化膿破潰傾向,青霉素治療后可消退。
口腔、肛門等非生殖器部位感染時,可表現(xiàn)為唇部皸裂、肛周潰瘍等不典型皮損,易被誤診為其他皮膚病。
感染4-6周后梅毒螺旋體抗體檢測可呈陽性,但部分患者早期血清學檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
出現(xiàn)可疑癥狀應立即至皮膚性病科就診,確診需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查和血清學檢測,規(guī)范青霉素治療可完全治愈,治療期間禁止性接觸并追蹤性伴侶。