銀屑病多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑使用激素類(lèi)藥膏,常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。激素類(lèi)藥膏的使用需根據(jù)皮損類(lèi)型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
激素類(lèi)藥膏適用于斑塊型銀屑病急性期,可緩解紅斑、鱗屑和瘙癢癥狀。輕中度皮損可選擇弱效激素如氫化可的松乳膏,重度肥厚性皮損需中強(qiáng)效制劑如倍他米松乳膏。
面部、皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),需采用間歇療法。
激素類(lèi)藥膏可與維生素D3衍生物(如卡泊三醇軟膏)或他克莫司軟膏序貫使用,減少單用激素的副作用。頑固性皮損可配合窄譜中波紫外線光療。
妊娠期婦女、皮膚感染患者及對(duì)激素成分過(guò)敏者禁用。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低濃度制劑,家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制用藥面積和療程。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓刺激,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑,選擇寬松棉質(zhì)衣物。定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。