權(quán)威問(wèn)答
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癲癇再發(fā)作時(shí)通常不能自行停藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。癲癇復(fù)發(fā)可能與藥物依從性差、劑量不足、誘發(fā)因素未控制等因素有關(guān)，突然停藥可能加重病情。
癲癇患者再發(fā)作時(shí)若自行停藥，可能因血藥濃度驟降誘發(fā)更頻繁或更嚴(yán)重的發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)等危險(xiǎn)情況。臨床常見(jiàn)部分患者因擅自減藥導(dǎo)致發(fā)作頻率增加，需重新調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合用藥方案。規(guī)范治療中即使發(fā)作控制良好也需維持用藥一段時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦電圖結(jié)果及發(fā)作類型逐步減量。
少數(shù)術(shù)后無(wú)發(fā)作患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮減停藥物，但需滿足至少2年無(wú)發(fā)作、腦電圖正常等嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。兒童良性癲癇綜合征等特定類型可能具備減藥條件，但必須由神經(jīng)科醫(yī)生通過(guò)視頻腦電圖等監(jiān)測(cè)后決策。減藥過(guò)程通常持續(xù)數(shù)月，期間需密切觀察有無(wú)先兆癥狀復(fù)發(fā)。
癲癇患者應(yīng)建立用藥記錄本，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)攜帶完整病史資料。避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于控制發(fā)作。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)重新評(píng)估治療方案，不可自行調(diào)整藥物種類或劑量。
