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冠心病患者的血壓控制目標通常為收縮壓130-140毫米汞柱,舒張壓80-90毫米汞柱,具體需根據(jù)個體情況調(diào)整。
冠心病患者合并高血壓時,血壓控制需兼顧心血管保護與器官灌注。收縮壓長期超過140毫米汞柱可能加速動脈粥樣硬化進程,增加心肌缺血風險;但低于130毫米汞柱可能影響冠狀動脈血流灌注,尤其對存在嚴重冠狀動脈狹窄者。舒張壓維持在80毫米汞柱以上有助于保證心肌供血,但超過90毫米汞柱會加重心臟負荷。合并糖尿病或慢性腎病者可能需要更嚴格的控制目標。血壓監(jiān)測應選擇每日固定時段測量,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動后立即測量,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,記錄早晚測量值供醫(yī)生參考。
冠心病患者控壓需配合低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,限制加工食品攝入。規(guī)律進行快走、太極拳等有氧運動,每周累計150分鐘,避免憋氣用力動作。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,定期復查血脂、血糖及心電圖。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適時及時復診,避免自行調(diào)整降壓藥劑量。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠,戒煙并避免二手煙暴露。