腹水通常分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí),具體分度依據(jù)腹水量、臨床癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
輕度腹水指腹水量較少,通常不超過1000毫升,患者可能無明顯不適或僅有輕微腹脹感,腹部外形變化不明顯,體格檢查時(shí)移動(dòng)性濁音陰性或僅在特定體位可檢出,超聲檢查顯示少量液性暗區(qū)。中度腹水腹水量約1000-4000毫升,患者腹脹感明顯,腹部膨隆但臍部平坦或略凸,移動(dòng)性濁音陽性,超聲可見中等量液性暗區(qū)環(huán)繞臟器。重度腹水腹水量超過4000毫升,腹部顯著膨隆呈蛙腹?fàn)?,臍部外凸甚至出現(xiàn)臍疝,可伴有呼吸困難、食欲減退等癥狀,移動(dòng)性濁音廣泛陽性,超聲顯示大量液性暗區(qū)伴腸管漂浮。
腹水分度需結(jié)合臨床評(píng)估與影像學(xué)檢查,肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭等疾病是常見病因。建議出現(xiàn)腹水癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腹部超聲、腹腔穿刺等檢查明確病因,同時(shí)注意限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。