權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 骨科學(xué) > 骨科 > 多發(fā)性骨髓瘤
沙利度胺對(duì)骨髓瘤有一定治療效果，可作為多發(fā)性骨髓瘤的輔助用藥。沙利度胺通過(guò)抑制血管生成和調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
沙利度胺屬于免疫調(diào)節(jié)藥物，其抗腫瘤機(jī)制主要包括抑制骨髓瘤細(xì)胞依賴的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌，阻斷腫瘤血供，同時(shí)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。臨床研究顯示，沙利度胺聯(lián)合地塞米松方案可使部分復(fù)發(fā)難治性骨髓瘤患者達(dá)到緩解，尤其對(duì)傳統(tǒng)化療耐藥的患者可能顯現(xiàn)療效。該藥對(duì)骨髓微環(huán)境的調(diào)控作用有助于延緩疾病進(jìn)展，但單藥治療效果有限，通常需與其他藥物聯(lián)用。
使用沙利度胺需警惕周圍神經(jīng)病變、深靜脈血栓等不良反應(yīng)。妊娠期絕對(duì)禁用，因該藥具有明確致畸性。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)傳導(dǎo)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、便秘等副作用，建議用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防血栓，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和膳食纖維緩解便秘。
骨髓瘤患者應(yīng)在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，沙利度胺的使用需結(jié)合疾病分期、基因檢測(cè)結(jié)果及合并癥綜合評(píng)估。治療期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估療效，出現(xiàn)手足麻木或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
