權威問答
膿皰型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰，常伴隨紅斑、脫屑及灼熱感，可分為局限型與泛發(fā)型。膿皰型銀屑病的癥狀主要有皮膚膿皰、紅斑鱗屑、關節(jié)腫痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、甲板病變等。
皮損初期為邊界清晰的紅色斑塊，表面迅速出現(xiàn)密集針尖至粟粒大小的無菌性膿皰，膿液呈黃白色，可融合成片。膿皰干涸后形成褐色痂皮或鱗屑，易反復發(fā)作。泛發(fā)型患者膿皰可遍布全身，常伴有劇烈疼痛。
皮損周圍可見彌漫性紅斑，表面覆蓋銀白色云母狀鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀出血。紅斑基底浸潤明顯，與尋常型銀屑病皮損相似，但炎癥反應更顯著。
約三成患者合并關節(jié)癥狀，表現(xiàn)為指趾）小關節(jié)對稱性腫脹、疼痛及晨僵，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形。關節(jié)病變多與膿皰發(fā)作同步加重，屬于銀屑病關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)之一。
泛發(fā)型患者常出現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀，體溫可達39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等。發(fā)熱與膿皰大面積爆發(fā)相關，提示病情處于急性活動期，需警惕膿毒癥風險。
甲床或甲母質受累時，甲板出現(xiàn)點狀凹陷、縱嵴、甲下角化過度，嚴重者甲板增厚、碎裂或脫落。甲損害可作為疾病活動的標志，與皮膚癥狀嚴重程度呈正相關。
膿皰型銀屑病患者需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。日常注意皮膚保濕，使用溫和無刺激的潤膚劑。急性期應臥床休息，補充高蛋白飲食。避免吸煙、飲酒及精神緊張等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測體溫及皮損變化，出現(xiàn)高熱或膿皰擴散需立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不可自行使用激素或免疫抑制劑。
.jpg)
