失眠好轉(zhuǎn)不建議自行停藥,是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估后決定,主要影響因素有癥狀緩解程度、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病控制、睡眠節(jié)律穩(wěn)定性。
短期癥狀改善可能僅為暫時(shí)性,突然停藥易導(dǎo)致失眠反彈。建議通過睡眠日記記錄睡眠質(zhì)量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)持續(xù)穩(wěn)定情況調(diào)整用藥。
苯二氮?類藥物長期使用可能產(chǎn)生依賴性。醫(yī)生會(huì)逐步減少地西泮、艾司唑侖等藥物劑量,配合認(rèn)知行為治療替代。
繼發(fā)性失眠需優(yōu)先治療原發(fā)病,如抑郁癥患者服用帕羅西汀期間擅自停藥可能加重病情。原發(fā)病穩(wěn)定是減藥前提條件。
褪黑素受體激動(dòng)劑(如雷美替胺)需維持用藥至生物鐘完全重建。自行停藥可能破壞已形成的睡眠覺醒周期。
改善睡眠應(yīng)配合規(guī)律作息,避免午后咖啡因攝入,睡前可嘗試正念冥想等非藥物干預(yù)方式,所有用藥調(diào)整須在精神科或神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。