鎮(zhèn)靜催眠劑治療失眠需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)、劑量調(diào)整、禁忌人群和藥物相互作用,常見藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦和地西泮。
長期使用苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠劑可能導(dǎo)致生理依賴,表現(xiàn)為停藥后反跳性失眠。建議短期使用非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆,配合認(rèn)知行為治療。
老年患者需減少初始劑量,肝功能異常者避免使用經(jīng)肝代謝的唑吡坦。劑量應(yīng)遵循最小有效原則,定期評估療效。
阻塞性睡眠呼吸暫停、重癥肌無力患者禁用鎮(zhèn)靜催眠劑。妊娠期使用地西泮可能致胎兒畸形,需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
酒精會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用,與阿片類藥物聯(lián)用可能引發(fā)呼吸抑制。CYP3A4抑制劑如紅霉素會(huì)升高唑吡坦血藥濃度。
建立規(guī)律睡眠節(jié)律,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激,可配合松弛訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量,減少藥物使用需求。