權(quán)威問答
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癲癇術(shù)后通常需要繼續(xù)服用抗癲癇藥物。術(shù)后用藥需根據(jù)手術(shù)效果、腦電圖監(jiān)測結(jié)果及醫(yī)生評估綜合決定，多數(shù)患者需維持用藥一段時(shí)間以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇手術(shù)雖能切除或離斷致癇灶，但術(shù)后腦組織修復(fù)過程中仍可能出現(xiàn)異常放電。術(shù)后早期腦電圖若顯示無癲癇樣放電，且影像學(xué)檢查確認(rèn)病灶完全切除，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。減藥過程需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，通常每3-6個(gè)月調(diào)整一次劑量，同時(shí)配合定期腦電圖復(fù)查。減藥期間需密切觀察有無先兆癥狀，如肢體麻木、幻嗅等。
對于病灶未完全切除或存在多灶性癲癇的患者，術(shù)后需長期維持抗癲癇藥物治療。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，具體選擇需考慮患者發(fā)作類型及藥物耐受性。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)藥物抵抗性癲癇，此時(shí)需通過血藥濃度監(jiān)測調(diào)整方案，或聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片等二線藥物。兒童患者術(shù)后用藥需特別注意藥物對認(rèn)知發(fā)育的影響，家長需定期帶患兒復(fù)查生長發(fā)育指標(biāo)。
癲癇術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食材如香蕉、魚類。術(shù)后1年內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動，運(yùn)動時(shí)需有家屬陪同。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖與血藥濃度，服藥期間出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等情況需立即就醫(yī)。
