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多數(shù)癲癇患者可以生育，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生育風(fēng)險(xiǎn)主要與癲癇發(fā)作頻率、藥物影響、遺傳因素及孕期管理有關(guān)。

1、發(fā)作控制

癲癇發(fā)作未控制時(shí)妊娠可能加重病情，需調(diào)整抗癲癇藥物至最小有效劑量，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和拉莫三嗪。

2、藥物風(fēng)險(xiǎn)

部分抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，如丙戊酸鈉與神經(jīng)管缺陷相關(guān)，建議孕前3個(gè)月更換為風(fēng)險(xiǎn)較低的拉莫三嗪或左乙拉西坦。

3、遺傳咨詢

特發(fā)性癲癇遺傳概率較高，建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢，癥狀性癲癇遺傳概率通常較低。

4、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期需加強(qiáng)癲癇發(fā)作監(jiān)測(cè)和藥物濃度檢測(cè)，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，建議在產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合門診隨訪。

癲癇患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前評(píng)估，妊娠期間保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。