停藥后癲癇可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率主要與病因控制情況、用藥依從性、腦部結(jié)構(gòu)異常、誘發(fā)因素管理等因素有關(guān)。
繼發(fā)性癲癇若原發(fā)病未根治可能復(fù)發(fā),如腦腫瘤術(shù)后需定期復(fù)查,腦卒中后需控制血壓血脂。
擅自減藥或漏服可能導(dǎo)致血藥濃度波動,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物時需定期監(jiān)測血藥濃度。
海馬硬化等器質(zhì)性病變易致復(fù)發(fā),可通過頭顱MRI評估,必要時考慮左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物維持治療。
睡眠不足、酗酒、閃光刺激等可能誘發(fā)發(fā)作,需建立規(guī)律作息并避免危險環(huán)境暴露。
建議癲癇患者停藥后保持定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,日常攜帶急救藥物如地西泮鼻噴霧劑,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。