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怎樣判斷陽痿的性質(zhì)?
病情描述:
我和女朋友的性生活不和諧,手淫的時候可以高潮,但同房的時候卻沒辦法插入,這是什么類型的陽痿?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

    陽痿的性質(zhì)判斷需結(jié)合生理性因素與病理性因素綜合分析,主要評估指標包括勃起功能持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病史。


    1、生理性評估


    短暫性勃起困難多與疲勞、焦慮或酒精攝入有關(guān),改善生活方式后癥狀可緩解,無須特殊治療。


    2、器質(zhì)性鑒別


    持續(xù)勃起障礙需排查血管性病因如動脈硬化,可能伴隨下肢麻木等癥狀,可通過超聲檢查確診,治療藥物包括西地那非、他達拉非。


    3、激素水平檢測


    睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退合并勃起障礙,實驗室檢查可明確,補充睪酮制劑如十一酸睪酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。


    4、神經(jīng)性排查


    糖尿病周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可影響勃起功能,典型表現(xiàn)為對稱性肢體感覺異常,需控制原發(fā)病并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。


    建議記錄勃起功能日記輔助診斷,避免自行服用壯陽藥物,合并高血壓或心臟病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。