陽痿的性質(zhì)判斷需結(jié)合生理性因素與病理性因素綜合分析,主要評估指標包括勃起功能持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病史。
短暫性勃起困難多與疲勞、焦慮或酒精攝入有關(guān),改善生活方式后癥狀可緩解,無須特殊治療。
持續(xù)勃起障礙需排查血管性病因如動脈硬化,可能伴隨下肢麻木等癥狀,可通過超聲檢查確診,治療藥物包括西地那非、他達拉非。
睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退合并勃起障礙,實驗室檢查可明確,補充睪酮制劑如十一酸睪酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
糖尿病周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可影響勃起功能,典型表現(xiàn)為對稱性肢體感覺異常,需控制原發(fā)病并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
建議記錄勃起功能日記輔助診斷,避免自行服用壯陽藥物,合并高血壓或心臟病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。