HAP通常不是絕癥。HAP指醫(yī)院獲得性肺炎,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,預(yù)后與基礎(chǔ)疾病、病原體類型、治療時機(jī)等因素有關(guān)。
HAP是住院48小時后新發(fā)的肺部感染,屬于細(xì)菌性肺炎的亞型,常見病原體包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。
早期使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等可有效控制感染,重癥需聯(lián)合呼吸支持治療。
合并慢性阻塞性肺疾病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,但多數(shù)無基礎(chǔ)疾病的患者經(jīng)治療后無后遺癥。
耐藥菌感染或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎可能延長病程,但通過藥敏試驗調(diào)整抗生素方案仍可改善預(yù)后。
建議住院期間加強(qiáng)口腔護(hù)理,出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片評估肺部情況。